우울감, 기분 변화, 자살 충동 및 자해 행동 가능성에 대한 보고가 있어, 정신 건강 이력이 있는 환자는 주의가 필요합니다
기타
모발 손실, 체중 감량에 따른 근육량 감소, 드물게 시력 변화 등이 보고되었습니다 5
위고비는 정상 체중이거나 BMI 27 미만인 사람에게는 효과가 검증되지 않았으며, 약물 투여를 중단하면 체중이 다시 증가할 수 있습니다 5.
모든 약물과 마찬가지로, 위고비 처방과 사용은 반드시 의료진의 평가와 관리하에 이뤄져야 하며, 부작용 발생 시 즉시 상담이 필요합니다
4. 위고비의 작동 원리
위고비의 주성분인 세마글루타이드는 인체 내 GLP-1(Glucagon-like peptide-1) 호르몬과 94% 유사한 구조를 가진 합성 펩타이드입니다 37. 이 약물은 GLP-1 수용체에 결합해 다음과 같은 경로로 체중 감량과 대사 개선 효과를 나타냅니다.
식욕 억제:뇌의 시상하부(식욕 조절 중추)에 작용해 배고픔을 줄이고 포만감을 증가시킵니다
위 배출 지연:음식이 위에서 소장으로 넘어가는 속도를 늦춰 포만감이 오래 지속되도록 합니다
혈당 조절:췌장에서 인슐린 분비를 촉진하고, 혈당 상승을 억제합니다. 이로 인해 당뇨병 환자에서도 혈당 관리에 도움이 됩니다
지속 효과:체내 효소에 대한 저항성을 높이고 알부민 결합력을 강화해, 주 1회 투여만으로도 효과가 지속됩니다. 반감기는 약 7일입니다
6. 2025년 기준 최신 임상 결과
체중 감량 효과:대표적 임상인 STEP 1 연구에서 비당뇨 성인 비만 환자에게 68주(약 1년 4개월) 간 위고비 2.4mg을 투여한 결과, 평균적으로 시작 체중 대비 약 15%의 체중 감소 효과가 나타났습니다 136. 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 한 STEP 2 연구에서는 9.6%의 체중 감소가 보고되었습니다
심혈관 질환 위험 감소:SELECT 연구(2023~2024년 발표)에서는 심혈관 질환 병력이 있는 비만 또는 과체중 성인 17,600명을 대상으로 위고비를 투여한 결과, 심장마비·뇌졸중 등 주요 심혈관 사건 발생 위험이 약 20% 감소하는 효과가 입증되었습니다 3.
대사 지표 개선:당화혈색소(HbA1c) 1.6% 감소, 허리둘레 9.4cm 감소, 혈압·중성지방·HDL 콜레스테롤 등 주요 심혈관 위험 인자도 유의하게 개선되었습니다
지속 투여 필요성:위고비의 효과는 투여를 중단하면 상당 부분 소실될 수 있으므로, 당뇨·고혈압 약처럼 장기적이고 꾸준한 관리가 필요하다는 점이 강조되고 있습니다 5.
요약하면, 위고비는 GLP-1 유사체로서 식욕 억제, 포만감 증가, 혈당 조절 등 다방면에서 작용하며, 2025년 기준 최신 임상 결과를 통해 강력한 체중 감량 효과와 심혈관 질환 위험 감소, 대사 건강 개선 효과가 과학적으로 입증된 상태입니다.
7. 위고비 구매 방법
의사 진료 및 처방 필수 위고비는 전문의약품이므로, 내과·가정의학과 등 병원을 방문해 진료를 받고 의사의 처방전을 받아야 구매할 수 있습니다 710.
비대면 처방 제한 2024년 12월 2일부터 비대면(온라인) 처방이 제한되어, 반드시 직접 병원에 방문해야 합니다
약국에서 구매 처방전을 받은 후, 약국에서 위고비를 구입할 수 있습니다. 실제 구입 가격은 병원·약국마다 다를 수 있으며, 2025년 기준 2.4mg 펜 1개당 약 37만 원 수준입니다 358.
재고 확인 필요 위고비는 공급량이 한정적이어서, 병원 방문 전 약국 재고를 미리 확인하는 것이 좋습니다
8. 위고비 복용(투여) 방법
투여 방식 주 1회, 복부·허벅지·상완(팔)에 피하주사로 자가 투여합니다 811.
용량 증량 부작용을 최소화하기 위해 초기에는 0.25mg으로 시작해 4주 간격으로 0.5mg, 1.0mg, 1.7mg, 2.4mg까지 점진적으로 증량합니다 8911.
투여 요령
펜의 뚜껑을 열고 약이 투명한지 확인
1회용 주사침 사용(재사용 금지)
다이얼을 처방된 용량까지 돌리고, 피부에 찌른 뒤 버튼을 누른 상태로 6초간 유지 후 바늘 제거
사용한 바늘은 반드시 폐기
식사와 관계없이 일정한 요일·시간에 맞춰 투여
투여를 잊었을 경우 5일 이내엔 즉시, 5일 이상 지났다면 다음 예정일에 맞음
주의사항
부작용(메스꺼움, 구토, 설사, 변비 등)이 흔하므로, 증상이 심하면 반드시 의료진과 상의
절대 1주일에 1회 이상 추가 주사하지 않음
펜이나 주사침은 절대 타인과 공유 금지
9. 위고비 처방전 발급 절차
1. 병원 방문 위고비는 전문의약품이므로, 내과, 가정의학과, 비만 클리닉 등 관련 진료과가 있는 병원을 직접 방문해야 합니다 245.
2. 상담 및 진단 의사와의 상담을 통해 체질량지수(BMI), 건강 상태, 병력(기저질환, 복용 중인 약물 등)을 평가받습니다. 일반적으로 BMI가 30 이상이거나, 27 이상이면서 고혈압, 당뇨병 등 비만 관련 질환이 있는 경우 처방이 가능합니다
3. 처방 결정 의사가 환자의 건강 상태와 적합성을 종합적으로 판단해 위고비 처방 여부를 결정합니다. 처방이 결정되면 복용량, 주의사항 등에 대해 설명을 듣게 됩니다235.
4. 처방전 발급 처방전(종이 또는 전자 처방전)이 발급됩니다. 처방전에는 유효기간이 있으니(일반적으로 7일 이내) 반드시 기간 내에 약국을 방문해야 합니다
5. 약국 방문 및 약 수령 처방전과 신분증을 지참해 약국에서 위고비를 구입합니다. 모든 약국에서 취급하지 않을 수 있으니, 약국에 미리 재고를 확인하는 것이 좋습니다35.
2024년 12월 2일부터 비대면(온라인) 처방이 제한되었으므로, 반드시 직접 병원에 방문해 대면 진료를 받아야 합니다 245.
요약: 병원 방문 → 의사 상담 및 진단 → 처방 결정 → 처방전 발급 → 약국 방문 및 수령 이 순서로 진행됩니다.
10. 위고비 보험 적용 여부
국민건강보험 적용 2025년 기준, 위고비는 국민건강보험이 적용되지 않는비급여의약품입니다. 즉, 일반적인 비만 치료 목적(다이어트 등)으로 처방받을 때는 약값 전액을 본인이 부담해야 하며, 건강보험에서 비용을 지원받을 수 없습니다
실손의료보험(실비보험) 적용 대부분의 실손보험(1~4세대 모두)은 비만 치료를 면책(보상 제외) 항목으로 규정하고 있어, 위고비를 비만 치료 목적으로 처방받는 경우 실손보험 보상이 어렵습니다
단, 당뇨병 등 다른 질환 치료 목적(예: 당뇨병 치료로 처방 시)에 한해 일부 실비보험에서 보상받을 수 있다는 사례가 있으나, 이는 보험사별·계약 조건별로 다르므로 반드시 사전 확인이 필요합니다
민간보험(특약) 적용 최근 일부 보험사에서 BMI 30 이상 및 대사질환(고혈압, 당뇨, 고지혈증 등) 진단을 받고, 상급종합병원에서 위고비 등 GLP-1 계열 치료제를 처방받으면 연 1회 100만 원 보험금을 지급하는 특약 상품이 출시되었습니다14.이 경우, 진단서·혈액검사 결과 등 추가 서류가 필요하며, 보험사별로 보장 조건이 상이합니다5.
보험 적용 조건 요약
일반 다이어트 목적:보험 적용 불가, 전액 자비 부담
BMI 30 이상 + 합병증(고혈압, 당뇨, 고지혈증 등):일부 민간보험 특약에서 제한적 보장 가능
실손보험:원칙적으로 보장 불가, 예외적으로 당뇨 치료 목적 등은 일부 보장 가능성 존재
위고비 보험 적용 여부는 처방 목적, 환자 상태, 가입한 보험 상품에 따라 달라지므로, 처방 전 반드시 보험사와 상담해 보장 가능 여부를 확인하는 것이 안전합니다
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