반응형 SMALL 의료기록 제출1 입원일수 축소 지급 사례 분석: 병원·보험사 중간 조율 노하우 입원일수 축소 지급 사례 분석: 병원·보험사 중간 조율 노하우실손보험 청구 시 입원일수 축소 지급 문제, 어떻게 대응해야 할까요?본 글에서는 실제 감액 사례를 중심으로 보험사와 병원 간 기준 차이, 그리고 소비자가 취할 조율 전략을 쉽게 설명합니다.1. 입원일수 축소 지급이란?실손보험을 청구했지만 보험사가 입원기간 일부를 부인하고 감액지급하는 사례가 많습니다.이는 ‘의학적 필요성’이라는 판단 기준이 보험사마다 다르기 때문입니다. 2. 실제 사례: 입원 5일 → 2일 인정허리통증으로 5일 입원한 A씨. 그러나 보험사는 2일분만 지급하고 3일은 '불필요한 입원'이라며 감액했습니다.이는 입퇴원 목적, 의료행위 유무가 기록되지 않았기 때문입니다.3. 보험사 기준 vs 의료계 판단항목보험사 기준의료계 판단입원 적.. 2025. 8. 8. 이전 1 다음 반응형 LIST
